Donar salva vidas, un solo donante puede mejorar la calidad de vida de hasta 8 pacientes con sus órganos y hasta 100 con sus tejidos. En España se realizaron5.861 trasplantes en 2023, encadenando 32 años seguidos como líder mundial en donación de órganos, según datos del Ministerio de Sanidad. Las intervenciones más frecuentes son las de riñón seguidas de las de hígado yla mayoría de ellos proceden de donaciones de fallecidos. Sin embargo, son cada vez más frecuentes lasdonaciones en vivo, que son aquellas que se realizan cuando una persona viva decide donar libremente uno de sus riñones o parte de su hígado. Desde 1989 hasta el 31 de diciembre de 2023,cerca de 6.500 personas vivas han dado un riñón (5.913) o parte de su hígado (509) en España.
Son cifras que ha dado la ministra de Sanidad,Mónica García, que ha presidido este miércoles la celebración del Día Nacional del Donante de Órganos, Tejidos y Células, donde ha reconocido que estamos ante “uno de los mayores actos de generosidad, que describe la calidad humana de la sociedad española”. Esta actividadfue limitada durante años en España, pero ha aumentado de forma exponencial a lo largo de este siglo. De este modo, si en el año 2000 fueron 19 las personas que donaron un riñón en vida, la cifra aumentó hasta el máximo histórico de 435 procedimientos en 2023.
Aumentar la donación en vivo, uno de los grandes retos del exitoso modelo español de trasplantes
Desde la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) señalan que este tipo de donaciónofrece muchas más ventajas como mejores resultados, más margen de seguridad adecuado para el donante y responde más rápido a la necesidad de trasplante renal, particularmente parapacientes complejos(jóvenes, grupos 0 e hiperinmunizados). A ello se suma la seguridad del procedimiento para el donante, que es siempre sometido a una estricta evaluación médica y psicosocial, así como a un seguimiento estrecho de por vida. La incorporación de técnicas mínimamente invasivas para la nefrectomía del donante (mediante cirugía laparoscópica en el 98% de los procedimientos) también hafacilitado una más fácil recuperación de la cirugía, permitiendo una estancia hospitalaria media de sólo cuatro días.
Perfil del donante
Según datos de la ONT,la media de edad del donante renal de vivo en 2023 fue de 54,4 añosy la del receptor de 47,7 años. De los 435 trasplantes renales de vivo realizados el pasado año, 17 (4%) se llevaron a cabo en niños. En estos casos, la media de edad del donante fue algo menor (44,6 años), por tratarse normalmente de un progenitor del receptor. Además,siete de cada diez donantes renales fueron mujeres.
Otro dato llamativo es que larelación más frecuente entre donante y receptorfue cónyuge/pareja sentimental (38%), seguida de hermano/a (23%), madre (17%), padre (7%), otra relación familiar (5%), hijo/a (3%) y amigo/a (3%). En el 4% restante, no existía ninguna relación entre donante y receptor, por haberse realizado el procedimiento dentro del Programa de Trasplante Renal Cruzado, que es aquel que se basa en el intercambio de donantes de riñón de vivo entre dos o más parejas de donante-receptor incompatibles por grupo sanguíneo ABO o prueba cruzada positiva. Al intercambiar donantes, se conforman nuevas parejas de donante-receptor que, sin tener relación genética o emocional alguna, son compatibles entre sí.
En el último cruce delPrograma de Trasplante Renal Cruzadointernacional del Sur de Europa participaron 11 hospitales españoles, 6 italianos y 2 portugueses, con 164 parejas donante-receptor: 98 de España, 48 de Italia y 18 de Portugal. Desde que se inició esta cooperación hasta diciembre de 2023, se han trasplantado 16 pacientes en este programa internacional, de los que 9 son pacientes de España, 4 de Italia y 3 de Portugal.
70 años haciendo estas intervenciones
El primertrasplante renal de donante vivose realizó en el Hospital Brigham de Boston (Estados Unidos) en 1954. El Hospital Clínic de Barcelona fue el centro que llevó a cabo el primer procedimiento de este tipo en España en 1965, seguido, ese mismo año, de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid. En el caso deltrasplante hepáticode donante vivo, el primer caso del mundo se llevó a cabo en un niño en la ciudad de Brisbane (Australia) en 1989. En España, el primer procedimiento se realizó en el Hospital Universitario La Paz de Madrid en 1993.
El máximo de actividad de trasplante hepático de vivo en España se registró en el año 2002, con 41 trasplantes. Sin embargo,este número ha ido disminuyendo progresivamente desde 2019, habiéndose efectuado sólo dos trasplantes de este tipo el pasado año. Esto se debe a las mejoras introducidas para facilitar el acceso de los niños al trasplante hepático, que son habitualmente los receptores de hígados de donante vivo.
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